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????????????????????????? 系統(tǒng)填報號:???????????????????
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高新技術(shù)企業(yè)認定申請書
企業(yè)名稱:?????????????????????????????
企業(yè)所在地區(qū):????? 省???? 市(區(qū)、自治州)
認定機構(gòu):?????????????????????????????
申請日期:??????????? 年????? 月????? 日
聲明:本申請書上填寫的有關(guān)內(nèi)容和提交的資料均準確、真實、合法、有效、無涉密信息,本企業(yè)愿為此承擔(dān)有關(guān)法律責(zé)任。
法定代表人(簽名):?????????? (企業(yè)公章)
科技部、財政部、國家稅務(wù)總局編制
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填? 報? 說? 明
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企業(yè)應(yīng)參照《高新技術(shù)企業(yè)認定管理辦法》、《國家重點支持的高新技術(shù)領(lǐng)域》(國科發(fā)火〔2016〕32號)和《高新技術(shù)企業(yè)認定管理工作指引》(國科發(fā)火〔2016〕195號)的要求填報。
本表內(nèi)的所有財務(wù)數(shù)據(jù)須出自專項報告、財務(wù)會計報告或納稅申報表。
企業(yè)總收入 = 收入總額 – 不征稅收入
凈資產(chǎn) = 資產(chǎn)總額 – 負債總額
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一、主要情況
| 技術(shù)領(lǐng)域 | |||||
| 獲得知識產(chǎn)權(quán)
數(shù)量(件) |
Ⅰ類 | Ⅱ類 | |||
| 人力資源
情況(人) |
職工總數(shù) | 科技人員數(shù) | |||
| 近三年
經(jīng)營情況 (萬元) |
年度
種類 |
凈資產(chǎn) | 銷售收入 | 利潤總額 | |
| 第一年 | |||||
| 第二年 | |||||
| 第三年 | |||||
| 近三年研究開發(fā)費用總額
(萬元) |
其
中 |
在中國境內(nèi)
研發(fā)費用 總額(萬元) |
|||
| 基礎(chǔ)研究投入費用總額
(萬元) |
|||||
| 近一年企業(yè)總收入(萬元) | |||||
| 近一年高新技術(shù)產(chǎn)品(服務(wù))收入(萬元) | |||||
| 申請認定前一年內(nèi)是否發(fā)生過重大安全、
重大質(zhì)量事故或嚴重環(huán)境違法行為 |
□是???? □否 | ||||
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二、知識產(chǎn)權(quán)匯總表
| 獲得
知識產(chǎn)權(quán) 數(shù)量(件) |
發(fā)明專利 | 其中:國防專利 | ||
| 植物新品種 | 國家級農(nóng)作物品種 | |||
| 國家新藥 | 國家一級中藥保護品種 | |||
| 集成電路布圖
設(shè)計專有權(quán) |
實用新型 | |||
| 外觀設(shè)計 | 軟件著作權(quán) |
?
| 知識產(chǎn)權(quán)編號 | 知識產(chǎn)權(quán)名稱 | 類別 | 授權(quán)日期 | 授權(quán)號 | 獲得方式 |
| IP… | |||||
|
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|
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|
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|
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|
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三、人力資源情況表
| (一)總體情況 | ||||||
| 企業(yè)職工 | 科技人員 | |||||
| 總?? 數(shù)(人) | ||||||
| 其中:在職人員 | ||||||
| 兼職人員 | ||||||
| ??? 臨時聘用人員 | ||||||
| 外籍人員 | ||||||
| ??? 留學(xué)歸國人員 | ||||||
| ??? 千人計劃人員 | ||||||
| (二)全體人員結(jié)構(gòu) | ||||||
| 學(xué)? 歷 | 博? 士 | 碩? 士 | 本? 科 | 大專及以下 | ||
| 人? 數(shù) | ||||||
| 職? 稱 | 高級職稱 | 中級職稱 | 初級職稱 | 高級技工 | ||
| 人? 數(shù) | ||||||
| 年? 齡 | 30及以下 | 31-40 | 41-50 | 51及以上 | ||
| 人? 數(shù) | ||||||
?
四、企業(yè)研究開發(fā)活動情況表(近三年執(zhí)行的活動,按單一活動填報)
研發(fā)活動編號:RD…
| 研發(fā)活動名稱 | 起止時間 | |||||
| 技術(shù)領(lǐng)域 | ||||||
| 技術(shù)來源 | 知識產(chǎn)權(quán)編號 | |||||
| 研發(fā)經(jīng)費
總預(yù)算 (萬元) |
研發(fā)經(jīng)費
近三年總支出 (萬元) |
其中 | 第一年 | |||
| 第二年 | ||||||
| 第三年 | ||||||
| 目的及組織實施方式
(限400字) |
||||||
| 核心技術(shù)及
創(chuàng)新點 (限400字) |
||||||
|
取得的 階段性成果 (限400字)
|
|
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五、企業(yè)年度研究開發(fā)費用結(jié)構(gòu)明細表(按近三年每年分別填報)
???????? 年度? ????????????????????????????????????單位:萬元
企業(yè)填報人簽字:???????????????????????? 日? 期:
六、上年度高新技術(shù)產(chǎn)品(服務(wù))情況表(按單一產(chǎn)品(服務(wù))填報)
編號:PS…
| 產(chǎn)品(服務(wù))名稱 | |||
| 技術(shù)領(lǐng)域 | |||
| 技術(shù)來源 | 上年度銷售收入
(萬元) |
||
| 是否主要產(chǎn)品
(服務(wù)) |
□是???? □否 | 知識產(chǎn)權(quán)編號 | |
| 關(guān)鍵技術(shù)
及主要 技術(shù)指標 (限400字) |
|
||
| 與同類產(chǎn)品
(服務(wù))的 競爭優(yōu)勢 (限400字) |
|||
| 知識產(chǎn)權(quán)獲得情況及其對產(chǎn)品(服務(wù))在技術(shù)上發(fā)揮的支持作用
(限400字) |
|
||
七、企業(yè)創(chuàng)新能力
| 知識產(chǎn)權(quán)對企業(yè)
競爭力的作用 (限400字) |
|
| 科技成果轉(zhuǎn)化情況
(限400字) |
|
| 研究開發(fā)與技術(shù)創(chuàng)新組織管理情況
(限400字) |
|
| 管理與科技人員
情況 (限400字) |
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八、(加分項)企業(yè)參與國家標準或行業(yè)標準制定情況匯總表
| 序號 | 標準名稱 | 標準級別 | 標準編號 | 參與方式 |
| □國家? □行業(yè) | □主持? □參與 | |||
| □國家? □行業(yè) | □主持? □參與 | |||
| □國家? □行業(yè) | □主持? □參與 |
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