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????????????????????????? 系統(tǒng)填報(bào)號(hào):???????????????????
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高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定申請(qǐng)書
企業(yè)名稱:?????????????????????????????
企業(yè)所在地區(qū):????? 省???? 市(區(qū)、自治州)
認(rèn)定機(jī)構(gòu):?????????????????????????????
申請(qǐng)日期:??????????? 年????? 月????? 日
聲明:本申請(qǐng)書上填寫的有關(guān)內(nèi)容和提交的資料均準(zhǔn)確、真實(shí)、合法、有效、無(wú)涉密信息,本企業(yè)愿為此承擔(dān)有關(guān)法律責(zé)任。
法定代表人(簽名):?????????? (企業(yè)公章)
科技部、財(cái)政部、國(guó)家稅務(wù)總局編制
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填? 報(bào)? 說(shuō)? 明
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企業(yè)應(yīng)參照《高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定管理辦法》、《國(guó)家重點(diǎn)支持的高新技術(shù)領(lǐng)域》(國(guó)科發(fā)火〔2016〕32號(hào))和《高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定管理工作指引》(國(guó)科發(fā)火〔2016〕195號(hào))的要求填報(bào)。
本表內(nèi)的所有財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)須出自專項(xiàng)報(bào)告、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告或納稅申報(bào)表。
企業(yè)總收入 = 收入總額 – 不征稅收入
凈資產(chǎn) = 資產(chǎn)總額 – 負(fù)債總額
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一、主要情況
技術(shù)領(lǐng)域 | |||||
獲得知識(shí)產(chǎn)權(quán)
數(shù)量(件) |
Ⅰ類 | Ⅱ類 | |||
人力資源
情況(人) |
職工總數(shù) | 科技人員數(shù) | |||
近三年
經(jīng)營(yíng)情況 (萬(wàn)元) |
年度
種類 |
凈資產(chǎn) | 銷售收入 | 利潤(rùn)總額 | |
第一年 | |||||
第二年 | |||||
第三年 | |||||
近三年研究開發(fā)費(fèi)用總額
(萬(wàn)元) |
其
中 |
在中國(guó)境內(nèi)
研發(fā)費(fèi)用 總額(萬(wàn)元) |
|||
基礎(chǔ)研究投入費(fèi)用總額
(萬(wàn)元) |
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近一年企業(yè)總收入(萬(wàn)元) | |||||
近一年高新技術(shù)產(chǎn)品(服務(wù))收入(萬(wàn)元) | |||||
申請(qǐng)認(rèn)定前一年內(nèi)是否發(fā)生過重大安全、
重大質(zhì)量事故或嚴(yán)重環(huán)境違法行為 |
□是???? □否 |
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二、知識(shí)產(chǎn)權(quán)匯總表
獲得
知識(shí)產(chǎn)權(quán) 數(shù)量(件) |
發(fā)明專利 | 其中:國(guó)防專利 | ||
植物新品種 | 國(guó)家級(jí)農(nóng)作物品種 | |||
國(guó)家新藥 | 國(guó)家一級(jí)中藥保護(hù)品種 | |||
集成電路布圖
設(shè)計(jì)專有權(quán) |
實(shí)用新型 | |||
外觀設(shè)計(jì) | 軟件著作權(quán) |
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知識(shí)產(chǎn)權(quán)編號(hào) | 知識(shí)產(chǎn)權(quán)名稱 | 類別 | 授權(quán)日期 | 授權(quán)號(hào) | 獲得方式 |
IP… | |||||
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三、人力資源情況表
(一)總體情況 | ||||||
企業(yè)職工 | 科技人員 | |||||
總?? 數(shù)(人) | ||||||
其中:在職人員 | ||||||
兼職人員 | ||||||
??? 臨時(shí)聘用人員 | ||||||
外籍人員 | ||||||
??? 留學(xué)歸國(guó)人員 | ||||||
??? 千人計(jì)劃人員 | ||||||
(二)全體人員結(jié)構(gòu) | ||||||
學(xué)? 歷 | 博? 士 | 碩? 士 | 本? 科 | 大專及以下 | ||
人? 數(shù) | ||||||
職? 稱 | 高級(jí)職稱 | 中級(jí)職稱 | 初級(jí)職稱 | 高級(jí)技工 | ||
人? 數(shù) | ||||||
年? 齡 | 30及以下 | 31-40 | 41-50 | 51及以上 | ||
人? 數(shù) | ||||||
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四、企業(yè)研究開發(fā)活動(dòng)情況表(近三年執(zhí)行的活動(dòng),按單一活動(dòng)填報(bào))
研發(fā)活動(dòng)編號(hào):RD…
研發(fā)活動(dòng)名稱 | 起止時(shí)間 | |||||
技術(shù)領(lǐng)域 | ||||||
技術(shù)來(lái)源 | 知識(shí)產(chǎn)權(quán)編號(hào) | |||||
研發(fā)經(jīng)費(fèi)
總預(yù)算 (萬(wàn)元) |
研發(fā)經(jīng)費(fèi)
近三年總支出 (萬(wàn)元) |
其中 | 第一年 | |||
第二年 | ||||||
第三年 | ||||||
目的及組織實(shí)施方式
(限400字) |
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核心技術(shù)及
創(chuàng)新點(diǎn) (限400字) |
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取得的 階段性成果 (限400字)
|
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五、企業(yè)年度研究開發(fā)費(fèi)用結(jié)構(gòu)明細(xì)表(按近三年每年分別填報(bào))
???????? 年度? ????????????????????????????????????單位:萬(wàn)元
企業(yè)填報(bào)人簽字:???????????????????????? 日? 期:
六、上年度高新技術(shù)產(chǎn)品(服務(wù))情況表(按單一產(chǎn)品(服務(wù))填報(bào))
編號(hào):PS…
產(chǎn)品(服務(wù))名稱 | |||
技術(shù)領(lǐng)域 | |||
技術(shù)來(lái)源 | 上年度銷售收入
(萬(wàn)元) |
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是否主要產(chǎn)品
(服務(wù)) |
□是???? □否 | 知識(shí)產(chǎn)權(quán)編號(hào) | |
關(guān)鍵技術(shù)
及主要 技術(shù)指標(biāo) (限400字) |
|
||
與同類產(chǎn)品
(服務(wù))的 競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì) (限400字) |
|||
知識(shí)產(chǎn)權(quán)獲得情況及其對(duì)產(chǎn)品(服務(wù))在技術(shù)上發(fā)揮的支持作用
(限400字) |
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七、企業(yè)創(chuàng)新能力
知識(shí)產(chǎn)權(quán)對(duì)企業(yè)
競(jìng)爭(zhēng)力的作用 (限400字) |
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科技成果轉(zhuǎn)化情況
(限400字) |
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研究開發(fā)與技術(shù)創(chuàng)新組織管理情況
(限400字) |
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管理與科技人員
情況 (限400字) |
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八、(加分項(xiàng))企業(yè)參與國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定情況匯總表
序號(hào) | 標(biāo)準(zhǔn)名稱 | 標(biāo)準(zhǔn)級(jí)別 | 標(biāo)準(zhǔn)編號(hào) | 參與方式 |
□國(guó)家? □行業(yè) | □主持? □參與 | |||
□國(guó)家? □行業(yè) | □主持? □參與 | |||
□國(guó)家? □行業(yè) | □主持? □參與 |
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